Försäkringen går att teckna för försäkrads barn och lämnar ersättning vid sjukdom och olycksfallsskada, oavsett var barnet bor, till och med den månad barnet fyller 25 år. Försäkringen kan även omfatta medförsäkrads, sambos och registrerad partners barn som är folkbokförda på samma adress som gruppmedlemmen.
Vid sjukdom och olycksfallsskada kan försäkringen ge ersättning för följande:
- Medicinsk invaliditet vid en varaktig bestående funktionsnedsättning. Ersättningen är beroende av invaliditetsgraden samt försäkringsbeloppets storlek.
- Ekonomisk invaliditet vid bestående nedsättning av den framtida arbetsförmågan med minst 50 procent. Ersättningen är beroende av invaliditetsgraden, försäkringsbeloppets storlek samt graden av beviljad aktivitetsersättning och utbetalas tidigast vid 19 års ålder.
- Vid sjukhustvistelse/vård i hemmet med 0,75 procent av prisbasbeloppet per dag. Vid sjukhusvistelse i längst 365 dagar, vid vård i hemmet i längst 30 dagar om barnet är under 16 år.
- Dödsfall inom tre år, till följd av sjukdom eller olycksfallsskada, uppgående till ett (1) prisbasbelopp.
- Kostnadsbidrag högst ett (1) prisbasbelopp/år vid helt vårdbidrag för barn upp till 19 år i längst tre år, om vårdnadshavaren har beviljats vårdbidrag.
Vid olycksfallsskada kan försäkringen ge ersättning för följande:
- Läkekostnader för nödvändig och skälig läkarvård, behandling och hjälpmedel upp till högkostnadsskyddet, i längst tre år, om behandlingen ges inom den offentliga vården. Kostnad för sjukhusvård ersätts med den av landstingen fastställda dygnsavgiften.
- Tandskadekostnader för nödvändig och skälig behandling till följd av olycksfallsskada, i längst fem år*, dock ej vid tandskada till följd av tuggning, bitning eller inflammation/tandsjukdomar. Behandling ersätts endast om den omfattas av den allmänna tandvårdsförsäkringen.
*Se dock försäkringsvillkoret.
- Resekostnader i samband med vård och behandling som läkare föreskrivit, i längst tre år.
- Merkostnader under akut behandlingstid med högst 3,5 prisbasbelopp varav högst 0,5 prisbasbelopp för skadade kläder och andra personliga tillhörigheter.
- Rehabiliterings- och hjälpmedelskostnader, omfattande vård och behandling högst 10 ggr, omskolning, arbetsprövning, hjälpmedel samt förändring i bostadsmiljö till ett belopp om högst 2 prisbasbelopp.
Vårt omtänksamma olycksfallsbegrepp är:
"Kroppsskada som uppkommit genom plötslig, ofrivillig och oförutsedd händelse, identifierbar till tidpunkt och plats".
Det innebär att vi inte kräver att händelsen dessutom ska ha orsakats av yttre våld mot kroppen, vilket ingår i det allmänna olycksfallsbegreppet.
